Otomasi proses robotik dalam perawatan kesehatan akan menghasilkan hasil pasien yang lebih baik
Hari-hari mengirim faks hampir berakhir -- akhirnya. Otomatisasi proses robotik dalam perawatan kesehatan terbukti transformatif.
Sejak Undang-Undang Perawatan Kesehatan Terjangkau disahkan pada 2010, jumlah orang dewasa dengan asuransi kesehatan telah meningkat lebih dari 20 juta, menurut survei oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Peningkatan akses ke perawatan kesehatan ini, bersama dengan populasi baby boomer yang menua yang membutuhkan lebih banyak perawatan medis, telah sangat meningkatkan jumlah data pasien yang perlu ditangkap sistem dan jumlah klaim asuransi yang harus diproses. Banyak rumah sakit berjuang untuk mengikuti. Otomatisasi proses robotik dalam perawatan kesehatan adalah solusi parsial.
Menurut Deloitte, antara 51 dan 60% rumah sakit dapat melihat margin negatif pada tahun 2025 jika mereka tidak dapat mencapai pertumbuhan produktivitas.
Penyedia dapat sangat meningkatkan produktivitas dengan meningkatkan sistem warisan mereka dengan otomatisasi proses robot (RPA) — robot perangkat lunak yang pada dasarnya cerdas yang bertindak sebagai tenaga kerja digital, mengambil alih tugas-tugas dasar yang dilakukan manusia dengan kecepatan dan akurasi yang lebih tinggi. Tanpa harus memutakhirkan atau mengganti sistem yang ada, penyedia dapat mengotomatiskan tugas klerikal yang berulang, sehingga pekerja memiliki lebih banyak waktu untuk fokus pada tanggung jawab tingkat yang lebih tinggi seperti menyelesaikan masalah asuransi yang kompleks, menskalakan beban kerja, dan meningkatkan kualitas perawatan pasien.
Rumah sakit dan kantor dokter semakin banyak menggunakan proses bisnis otomatis untuk menangani tugas administratif yang memakan waktu seperti penagihan dan pemrosesan klaim. Bot RPA juga dapat diterapkan untuk memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan memiliki semua otorisasi dan dokumen yang diperlukan untuk merawat pasien tanpa mengalami gangguan karena miskomunikasi atau kesalahan administrasi. Dan bot perangkat lunak dapat mengotomatiskan sebagian besar entri data yang terkait dengan sistem catatan kesehatan elektronik (EHR), membuatnya lebih cepat dan lebih mudah bagi dokter untuk memperbarui riwayat medis pasien.
Otomasi proses robotik dalam perawatan kesehatan:Penagihan dan klaim
Survei HIMSS Analytics baru-baru ini menemukan bahwa 31% penyedia layanan kesehatan masih menggunakan proses manual untuk mengelola penolakan klaim. Dan penyangkalan semakin meningkat, menurut AHA, yang membebani rumah sakit lebih banyak waktu dan uang setiap tahun. Klaim yang ditolak menelan biaya sekitar $118 dalam biaya administrasi per item, secara kolektif merugikan rumah sakit sekitar $262 miliar per tahun.
Meskipun beberapa struktur penagihan dan pengkodean yang dikodifikasi ada, tugas-tugas ini sebagian besar masih diselesaikan oleh manusia. Proses manual ini memakan waktu dan rentan terhadap kesalahan manusia — penyebab banyak penolakan klaim awal.
RPA membantu mengurangi kesalahan manusia dan memastikan bahwa setiap klaim menyertakan informasi yang dibutuhkan untuk bergerak maju, membantu penyedia mendapatkan pembayaran tepat waktu. Menurut Ernst &Young, otomatisasi dapat mengurangi waktu penyelesaian klaim asuransi sebanyak 75 hingga 85 persen, dan dapat menghilangkan 50 hingga 70 persen tugas berulang secara keseluruhan.
Otomasi proses robotik dalam perawatan kesehatan:Perawatan Pasien Tanpa Halangan (Lebih baik daripada faks)
Bergantung pada paket asuransi, pasien sering kali perlu mendapatkan rujukan dari dokter perawatan primer mereka sebelum menemui spesialis. Gangguan komunikasi antara dokter dan spesialis dapat menyebabkan pengobatan yang tidak konsisten dan diagnosis yang tertunda, yang keduanya mengurangi kualitas perawatan. Namun, komunikasi tentang rujukan saat ini dilakukan secara manual — sering kali melalui faks (apa itu faks – Ed? Apakah itu salah satu hal yang mereka gunakan di masa lalu?) — dan, akibatnya, prosesnya bisa membosankan dan penuh dengan kesalahan klerikal . Bot perangkat lunak dapat secara otomatis memindai dokumen dan memeriksa keakuratan dan konsistensinya, sehingga menghemat waktu dan tenaga kantor.
Dalam banyak kasus, spesialis perlu mendapatkan izin terlebih dahulu dari perusahaan asuransi sebelum merawat pasien untuk menjamin bahwa mereka akan dibayar secepatnya. Menurut survei oleh American Medical Association, 30% penyedia melaporkan harus menunggu setidaknya tiga hari kerja untuk tanggapan dari perusahaan asuransi, dan 92% penyedia melaporkan bahwa penundaan ini menyebabkan pasien menunggu lebih lama untuk mendapatkan perawatan. Mungkin yang lebih meresahkan, 61% penyedia layanan mengatakan mereka merasa penundaan ini berdampak negatif pada hasil pasien secara signifikan.
RPA dapat secara dramatis mengurangi bolak-balik antara penyedia dan perusahaan asuransi dengan memastikan bahwa semua komponen yang diperlukan, termasuk rujukan dari dokter perawatan primer, sudah beres sebelum penyedia menyerahkan formulir otorisasi sebelumnya. Bot perangkat lunak juga dapat menandai otorisasi yang akan kedaluwarsa, mencegah kesenjangan yang tidak perlu dalam perawatan pasien.
Otomasi proses robotik dalam perawatan kesehatan:Manajemen EHR Otomatis
Sebuah survei Medscape 2018 menemukan bahwa 42% dokter mengatakan mereka pernah mengalami burnout di beberapa titik dalam karir mereka. Salah satu kontributor utama kejenuhan adalah adopsi yang meluas dari catatan kesehatan elektronik.
EHR telah membantu memodernisasi sistem perawatan kesehatan dan telah menciptakan harta karun berupa data pasien yang berharga. Namun, mereka mengharuskan dokter untuk melakukan lebih banyak pekerjaan administrasi daripada sebelumnya, dalam beberapa kasus menghabiskan lebih banyak waktu di depan komputer setiap hari daripada berinteraksi dengan pasien. Bot RPA dapat mengisi banyak bidang secara otomatis dan menggandakan informasi di seluruh sistem yang relevan. Ini tidak hanya mengurangi kesalahan manusia tetapi juga memungkinkan dokter untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien dan, pada akhirnya, untuk melihat lebih banyak pasien setiap hari.
Sistem usang yang mendorong petugas kesehatan untuk melakukan tugas berulang yang tidak perlu sedang dimodernisasi untuk membantu penyedia secara memadai menangani jumlah pasien yang membengkak di bawah perawatan mereka. RPA akan sangat berharga dalam hal memasukkan, mengatur, dan menganalisis sejumlah besar klaim medis dan informasi pasien yang dihasilkan — semuanya tanpa mengharuskan penyedia untuk merombak sistem mereka saat ini atau melatih kembali staf mereka. Bot perangkat lunak mewakili tenaga kerja digital yang kuat yang dapat bekerja tanpa lelah di latar belakang sehingga dokter dan administrator dapat fokus pada peningkatan hasil pasien untuk semakin banyak orang yang mendapatkan akses ke perawatan.
Henry Xie, adalah CEO dan pendiri di Fraktal Sederhana , sebuah konsultasi perangkat lunak yang berfokus pada otomatisasi proses robotik (RPA) dan inovasi produksi. Henry lulus dengan pujian dari Harvard, tempat ia belajar Matematika Terapan, Ilmu Komputer, dan Ekonomi.
