Peluncuran Vaksin COVID‑19: Mengtransformasi Rantai Pasokan Medis Global

Beberapa minggu yang lalu, Pfizer dan Moderna mengumumkan bahwa kandidat vaksin mereka lebih dari 94% efektif, dengan AstraZeneca mencapai tingkat efektivitas 70%. Setelah vaksin disetujui untuk distribusi, apa artinya ini untuk rantai pasokan medis?

Rantai pasokan medis di seluruh dunia selalu sangat penting untuk menyediakan peralatan dan sumber daya bagi pekerja kesehatan, namun mereka belum pernah menghadapi pandemi global seperti COVID-19. Kurang sembilan bulan setelah wabah pertama, para ahli medis kini takut rantai pasokan mereka dapat mengalami tekanan yang lebih besar musim dingin ini, saat rumah sakit, pusat medis, dan dokers berlomba untuk penyimpanan, pengiriman, dan distribusi vaksin yang tepat, setelah disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Banyak pertanyaan yang perlu dijawab. Apa yang dapat kita pelajari dari sejarah, untuk membangun rantai pasokan medis kita untuk masa depan yang dekat? Apa saja tekanan yang dapat ditimbulkan oleh pembuatan dan pengiriman vaksin ini? Sektor transportasi mana yang akan berada di garis depan tugas monumental ini? Dan bagaimana status global saat ini dari rantai pasokan medis kita?

Di bawah ini, kita membahas jawaban atas pertanyaan-pertanyaan penting ini, dan menjelajahi gambaran besar.

Apa yang dapat kita pelajari dari sejarah tentang penerapan dan pengembangan vaksin? Bagaimana pengetahuan ini dapat membantu rantai pasokan medis saat ini?

Krisis saat ini dapat dibandingkan dengan penerapan dan pengembangan penicilin pada tahun 1940. Telah terjadi pertumbuhan dalam manufaktur global sejak saat itu, dengan Pfizer reportedly berencana memproduksi 50 juta vaksin pada 2020, dan meningkatkan hingga 1,3 miliar pada 2021. Potensi keberhasilan ini bahkan tidak mencakup kemampuan yang ada jika perusahaan berbagi rumusnya dengan pesaing dengan tarif yang diundurkan.

Penyedia layanan kesehatan juga telah bergantung pada pelajaran yang dipelajari dari upaya distribusi vaksin sebelumnya seperti pandemi influenza H1N1, termasuk kebutuhan untuk membangun fleksibilitas ke dalam rencana distribusi saat pasokan tidak dapat diprediksi, dan menyesuaikan pesan bagi banyak populasi yang berbeda. Berbagai negara berada di tahap kesiapan yang berbeda dalam hal perencanaan distribusi. Sistem kesehatan mengambil tanggung jawab ini dengan serius, dan berusaha mencapai perbaikan signifikan dalam persiapan mereka sendiri.

Seberapa penting pesawat penumpang untuk transportasi global vaksin COVID-19, terutama dengan kebutuhan untuk mengontrol suhu? Bagaimana dampak rantai pasokan udara versus laut, kereta, atau truk?

Pesawat penumpang biasanya mengangkut sekitar 50% kargo udara, jadi pesawat komersial yang tersisa akan sangat penting untuk pergerakan vaksin. Penyedia menghadapi masalah keterbatasan trafik komersial, terutama perjalanan internasional. Selain itu, pesawat komersial apa pun yang sementara dikonversi untuk tujuan kargo akan menjadi tautan penting dalam transportasi vaksin COVID-19. Kargo udara secara umum menyediakan opsi transit tercepat, terutama untuk kargo kritis seperti vaksin. Suhu adalah keterbatasan dan tantangan nyata, namun logistikan memiliki sejarah memecahkan masalah dengan solusi inovatif, mempertahankan suhu -80 derajat Fahrenheit di laboratorium hari ini. Kemampuan ini sedang dikembangkan pada skala yang jauh lebih besar.

Mengontrol suhu sulit untuk semua mode, namun telah terjadi pertumbuhan signifikan dalam perdagangan laut dengan kontainer pendingin yang dimodifikasi. Jutaan barang mudah busuk dikirim dalam kondisi buruk ke area tropis setiap hari dengan kontainer laut.

Terlepas dari mode, pedoman suhu yang ketat harus diikuti. Menurut Scientific American, vaksin Moderna harus dikirim pada -4 derajat Fahrenheit, dan dapat disimpan pada suhu tersebut selama enam bulan. Setelah dilelehkan dan disimpan di lemari pendingin pada suhu antara 36 dan 46 derajat Fahrenheit, vaksin layak digunakan hingga 30 hari. Vaksin Pfizer, sebaliknya, harus disimpan pada -94 derajat Fahrenheit — tantangan yang jauh lebih besar. Setelah dipindahkan ke lemari pendingin, harus diberikan dalam lima hari.

Rantai pasokan yang ada mengelola faktor seperti suhu dan pendinginan, namun tidak pada skala dan kesulitan ini. Memvalidasi kontrol dan kelayakan setelah penggunaan bisa menjadi tantangan nyata. Eksekutif rantai pasokan akan terus bertanya pada diri mereka sendiri selama pandemi ini:

• Dapatkah produksi item-item ini ditingkatkan untuk mendukung pasokan?
• Apakah produksi akan memberi ruang untuk inefisiensi?
• Bagaimana kita mengelola faktor sensitif, seperti suhu, untuk kiriman massal?

Meluncurkan rantai logistik yang kompleks seperti ini bukan tugas kecil. Namun aplikasi praktis ada saat ini, melibatkan banyak kotak daur ulang oleh berbagai macam laboratorium.

Apakah kebutuhan akan waca kaca akan memperlambat distribusi vaksin COVID-19? Apa jenis kompleksitas yang harus dihadapi maskapai penerbangan untuk meningkatkan kapasitas kargo vaksin mereka?

Intervensi pemerintah kemungkinan akan terjadi untuk memastikan pasokan bahan baku yang diperlukan untuk membuat kaca. Jika kontainer yang dikembalikan juga mengandung waca kaca yang didaur ulang, mereka tidak akan menghadapi komplikasi biohazard karena jarum steril dan kontrol kontak. Proses sterilisasi dan pencegahan kontaminasi yang efektif tampak dapat dilakukan, namun persetujuan atas standar yang viable oleh pejabat pemerintah harus fleksibel sebelum pemimpin rantai pasokan dapat melangkah maju.

Kapasitas udara yang ada dapat menyediakan kontainer kargo, termasuk untuk penyimpanan dingin, yang diperlukan untuk transportasi vaksin. Permintaan vaksin dapat menyebabkan penggunaan banyak pilot yang diberhentikan atau tidak bekerja.

Dengan rantai pasokan medis sebagian besar telah pulih dari wabah pertama COVID-19, bagaimana kondisinya sekarang? Bagaimana penyedia harus bersiap untuk wabah yang tantang lagi yang diantisipasi musim dingin ini?

Dari awal di akhir Maret hingga saat ini, koordinasi rantai pasokan di bidang kesehatan telah meningkat secara signifikan. Ini telah menghasilkan pembentukan kemitraan strategis dan kolaborasi yang lebih baik, untuk akses ke persediaan yang dibutuhkan. Menurut Dr. Prakash Mirchandani dari University of Pittsburgh, wabah COVID-19 telah mengungkapkan gangguan signifikan dalam rantai pasokan kesehatan, yang kompleks dan sangat terpencil. Kesehatan terdiri dari lima kategori produk: obat-obatan, perlengkapan pelindung diri, alat medis, persediaan medis, dan darah. Setiap kategori memiliki rantai pasokan yang berbeda, dan kegagalan salah satunya dapat merusak sistem kesehatan.

Tantangan menyeimbangkan produk telah membanjiri rantai pasokan medis global di awal pandemi. Sebagian besar pemasok menunjukkan ketahanan yang lebih baik selama musim panas dan gugur, namun ada tanda kesulitan lebih banyak saat kita menuju musim dingin. Sistem kesehatan terus melihat tekanan yang meningkat karena tidak memiliki visibilitas ke rantai pasokan mereka. Pandemi telah membuat jelas bahwa menciptakan transparansi dan membangun rantai pasokan yang terintegrasi secara klinis akan menjadi prioritas strategis kunci bagi sistem kesehatan musim dingin ini.

Johnathan Foster is a principal consultant with Proxima Group.