Mesopori Silica Nanoparticle-Based Kombinasi Inhibitor NQO1 dan 5-Fluorouracil untuk Efek Antitumor Ampuh Terhadap Karsinoma Sel Skuamosa Kepala dan Leher (HNSCC)
Abstrak
Karsinoma sel skuamosa kepala dan leher (HNSCC) adalah salah satu bentuk kanker paling mematikan, dan 90% asalnya berasal dari sel skuamosa. NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 (NQO1), suatu enzim yang diekspresikan secara berlebihan pada karsinoma sel skuamosa, memainkan peran penting dalam proliferasi dan kemoresistensi. Tujuan utama adalah untuk mempelajari efek penghambatan -lapachone (ARQ761 dalam bentuk klinis) di HNSCC dan untuk mempelajari efek kombinasi 5-FU dan -lap dalam meningkatkan kemanjuran terapeutik di HNSCC. Lipid bilayer – rakitan nanopartikel silika mesopori yang dimuat dengan 5-FU / -lap disiapkan dan dipelajari untuk sifat fisikokimia dan biologinya. -lap menunjukkan penghambatan aktivitas enzim NQO1 yang bergantung pada konsentrasi dalam sel Cal33. Khususnya, efek penghambatan yang signifikan diamati pada dosis 20-50 μg/ml -lap. Kombinasi 5-FU+ß-lap menghasilkan viabilitas sel yang lebih rendah; terutama, nanopartikel silika mesopori 5-FU/ß-lap-loaded (FNQ-MSN) menunjukkan viabilitas sel yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat individu atau kombinasi fisik mana pun. -lap menghasilkan penurunan pita protein NQO1 dibandingkan dengan kontrol; namun, penurunan paling menonjol pada tingkat NQO1 diamati pada kelompok sel yang diobati dengan FNQ-MSN. FNQ-MSN menghasilkan lebih dari 60% apoptosis sel (apoptosis awal dan akhir) dan fragmentasi inti sel kanker yang dominan menunjukkan efek antikanker superior dari rejimen kombinasi berbasis pembawa. Penurunan signifikan dalam volume tumor diamati dengan campuran fisik 5-FU+ß-lap; namun, pengobatan gabungan dari 5-FU dan -lap (FNQ-MSN) berbasis pembawa secara signifikan menunda pertumbuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup tikus xenograft pembawa tumor. Temuan ini menunjukkan potensi inhibitor NQO1 dalam meningkatkan potensi kemoterapi 5-FU dalam pengobatan HNSCC.
Pengantar
Karsinoma sel skuamosa kepala dan leher (HNSCC) adalah salah satu bentuk kanker paling mematikan dan 90% berasal dari sel skuamosa [1]. HNSCC bersifat sangat angiogenik dan pembuluh darahnya mengekspresikan berbagai sitokin termasuk faktor pertumbuhan fibroblas (FGF) dan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) yang terkait dengan metastasis yang lebih tinggi dan kelangsungan hidup yang buruk [2]. Insiden HNSCC di Cina adalah keenam dalam kematian terkait kanker dengan sekitar 250.000 kasus baru terdaftar pada tahun 2015 dan 77.500 kasus kematian. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun HNSCC secara keseluruhan sangat rendah karena faktor-faktor termasuk sifat agresif, kekambuhan dini, metastasis tinggi, dan tingkat kematian yang tinggi karena prognosis yang buruk [3]. Pilihan pengobatan utama di HNSCC adalah prosedur bedah diikuti dengan radioterapi atau kemoterapi. Untuk lebih spesifik, kemoterapi jika digunakan secara efektif pada tahap awal atau pada tahap pasca operasi akan melawan pertumbuhan tumor [4, 5]. Penggunaan kemoterapi yang efektif akan membasmi sel-sel kanker di dalam jaringan tumor dan menghambat kekambuhan tumor. Namun, kemoterapi jangka panjang berdasarkan agen tunggal sering mengakibatkan resistensi obat dan mengurangi kemanjuran terapi [6]. Oleh karena itu, perlu menerapkan strategi inovatif untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien HNSCC.
Beberapa agen antikanker yang digunakan pada pengobatan HNSCC termasuk cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU), paclitaxel, atau docetaxel. Di antara semuanya, 5-fluorouracil (5-FU) digunakan sebagai terapi lini pertama pada HNSCC dan pengobatan karsinoma sel skuamosa lainnya [7]. 5-FU adalah analog pirimidin yang bekerja dengan menghambat sintase timidilat dalam sel kanker secara ireversibel dan dengan demikian menekan replikasi DNA yang mengakibatkan kematian sel [8]. Seperti semua obat antikanker, 5-FU bukannya tanpa efek buruk pada sirkulasi sistemik dan menyebabkan toksisitas pada jaringan normal, sementara dilaporkan bahwa kombinasi 5-FU dengan agen sekunder berpotensi mengurangi efek samping dan meningkatkan kemanjuran terapi keseluruhan dalam pengobatan kanker [9].
NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 (NQO1) adalah flavoprotein yang meningkat pada jaringan tumor dalam kisaran 100-200 kali lipat dibandingkan dengan jaringan normal [10]. Oksidoreduktase dua elektron adalah enzim detoksifikasi fase II yang dapat diinduksi yang mampu mendetoksifikasi kuinon dengan membentuk hidrokuinon yang stabil [11]. NQO1 ditunjukkan untuk mengekspresikan dalam tingkat basal yang rendah dalam jaringan manusia normal di mana ia melindungi sel terhadap siklus redoks dan stres oksidatif dan menstabilkan penekan p53. NQO1 secara konstitutif diekspresikan secara berlebihan pada beberapa kanker termasuk kanker payudara, pankreas, dan sel skuamosa [12]. Ekspresi berlebih dari NQO1 mendorong perkembangan beban kanker dan membuat sel kanker lebih resisten terhadap obat kemoterapi seperti 5-FU atau cisplatin (penginduksi stres oksidatif) menjadikan NQO1 sebagai oncotarget potensial untuk meningkatkan kemanjuran terapi [13]. Telah dilaporkan bahwa knockdown NQO1 oleh siRNA meningkatkan efek sitotoksik dari beberapa obat seperti gemcitabine atau doxorubicin [14]. Selain itu, beberapa inhibitor NQO1 sintetis dan alami dilaporkan seperti kumarin atau kurkumin atau ES936 [15,16,17]. Dalam penelitian ini, kami telah menggunakan -lapachone (ß-lap, 3,4-Dihydro-2,2-dimethyl-2H-naphtho [1,2-b]pyran-5,6-dione) sebagai inhibitor NQO1 [ 18]. -lap bekerja melalui mekanisme yang bergantung pada NQO1 dan menciptakan sejumlah besar spesies oksigen reaktif (ROS) yang akan menyebabkan kerusakan pada untaian DNA dan menyebabkan kematian sel kanker [19].
Mempekerjakan nanopartikel untuk pengiriman sistemik molekul kecil menjadi pendekatan yang menjanjikan dalam pengobatan kanker [20]. Nanopartikel yang mengandung obat memerlukan jadwal pemberian dosis yang lebih sedikit dan terbukti meningkatkan kemanjuran antikanker dan secara relatif mengurangi efek samping. Di antara semua pembawa, nanopartikel silika mesopori (MSN) memiliki potensi signifikan untuk secara efektif mengirimkan muatan ke jaringan tumor [21, 22]. Pori-pori berukuran mikrometer memungkinkan pemuatan obat yang stabil dan mencegah pelepasannya dalam sirkulasi sistemik dan memungkinkan akumulasi preferensial dalam jaringan kanker yang bocor menggunakan efek peningkatan permeasi dan retensi (EPR) [23].
Secara keseluruhan, tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menggabungkan manfaat terapeutik inhibitor 5-FU dan NQO1 untuk meningkatkan efek antikanker pada HNSCC. Efek antikanker in vitro dianalisis menggunakan berbagai teknik seperti viabilitas sel, analisis western blot, flow cytometer/uji apoptosis berbasis Hoechst, dan uji hidup/mati. Studi in vivo dilakukan pada model xenograft bantalan sel tumor Cal33.
Kesimpulan
Singkatnya, kami telah berhasil merumuskan 5-FU + -lap-loaded lipid bilayer-dilapisi nanopartikel silika mesopori. Kami telah menunjukkan bahwa (i) efek antitumor -lap dengan cara yang bergantung pada konsentrasi dalam sel tumor HNSCC, (ii) kombinasi 5-FU+ß-lap menghasilkan penghambatan signifikan protein NQO1 dan protein Bcl-2, ( iii) FNQ-MSN berbasis kombinasi menunjukkan penurunan yang signifikan dalam beban tumor di xenograft HNSCC. Data ini dengan tegas menunjukkan fakta bahwa dosis subletal inhibitor NQO1 (ß-lap) berpotensi meningkatkan kemanjuran terapeutik 5-FU pada tumor HNSCC dan berpotensi diperluas ke pengobatan klinis keganasan lainnya.
MSN yang mengandung obat dibuat dengan melarutkan cetyltrimethylammonium bromide (CTAB) (210 mg) dalam 180 ml air dan direbus hingga 80 °C, diikuti oleh 5-FU dan -lap ditambahkan 20% b/b dari total nanopartikel dan kemudian amonium fluorida (NH4F) (30 mg) ditambahkan dan diaduk dengan baik selama 60 min. Selanjutnya, 1,6 ml tetraetil ortosilikat (TEOS) ditambahkan secara tetes demi tetes selama 30 menit dan terus diaduk selama 3 jam. Koloid putih semi-transparan terbentuk yang dikumpulkan setelah sentrifugasi (15 min) pada 10.000 rpm pada 24 ± 1 °C. MSN disuspensikan kembali dalam air ultra murni, dan siklus sentrifugasi diulang 2 kali. Secara terpisah, membran film tipis dibuat menggunakan DSPE-PEG2000 (2% dari total berat MSN) dan dihidrasi dengan air yang tersuspensi dengan MSN yang mengandung obat. Campuran segera diperiksa disonikasi selama 5 menit pada 50 W pada suhu kamar (25 ° C). Lapisan ganda lipid PEGylated yang mendukung MSN akhirnya dicuci dua kali dan disuspensikan kembali dalam air ultra murni.
Ukuran Partikel, Analisis Potensi Zeta, dan Analisis Morfologi
Diameter partikel, indeks polidispersitas (PDI), dan potensi zeta dievaluasi menggunakan Zetasizer Nano ZS (Malvern Instruments, Malvern, UK). Partikel dianalisis menggunakan mekanisme hamburan cahaya dinamis (DLS) dan dispersi partikel diencerkan dengan baik sebelum percobaan. Semua percobaan dilakukan dalam rangkap tiga pada suhu kamar. Morfologi nanopartikel ditentukan dengan mikroskop elektron transmisi (TEM) menggunakan CM 200 UT, Philips, MA, USA) yang dioperasikan pada 100 kV. Secara singkat, dispersi partikel diencerkan, setetes ditempatkan dalam kisi TEM 300-mesh dan dibiarkan mengendap selama 10 menit. Partikel-partikel tersebut diwarnai dengan asam fosfotungstat (PTA) 2% sebagai pewarnaan negatif, dikeringkan dengan udara, dan diamati di bawah mikroskop TEM.
Pemuatan Obat
Analisis pemuatan obat dua cara dilakukan dengan menghitung obat yang tidak terbebani atau yang tidak terikat dalam supernatan dan obat yang dimuat dalam nanopartikel. Efisiensi drug loading dilakukan dengan metode HPLC. HPLC dilengkapi dengan pompa Shimadzu LC-20 AD PLC dan detektor PDA SPD-M20A dan perangkat lunak analisis Shimadzu LC yang berisi kolom C18 fase terbalik (Fenomena C18, 150 4,6 mm, 5 μm). Fase gerak untuk 5-FU terdiri dari campuran asetonitril dan air (10:90, v/v) dan dipompa dengan kecepatan 1 ml/menit. Panjang gelombang deteksi diatur pada 265 nm untuk 5-FU. Fase gerak untuk -lap terdiri dari asetonitril/air (31:69, v/v) dan panjang gelombang deteksi ditetapkan pada 254 nm pada 35 °C. Kapasitas pembebanan (LC) dan efisiensi pembebanan (LE) dari 5-FU/ -lap dihitung menggunakan rumus masing-masing.
Pelepasan 5-FU dan -lap dievaluasi dalam PBS (pH 7.4) dan ABS (pH 5.0) pada 37 °C menggunakan metode dialisis. Secara singkat, 1 mg ekuivalen dari masing-masing nanopartikel berisi obat dimuat dalam membran dialisis dalam 1 ml buffer masing-masing dan ujungnya disegel. Membran dialisis yang disegel ditempatkan dalam 25 ml buffer ABS dan PBS masing-masing dan ditempatkan dalam penangas air yang bergetar pada suhu 37 °C. Sampel dikumpulkan pada interval waktu yang telah ditentukan dan diganti dengan buffer segar dengan volume yang sama. Jumlah obat yang dilepaskan dalam buffer masing-masing dievaluasi dengan metode HPLC seperti yang dijelaskan di bagian sebelumnya.
Kultur Sel dan Uji Aktivitas NAD(P)H:Quinone Oxidoreductase 1 (NQO1)
Sel Cal33 HNSCC dikultur dalam medium Eagle yang dimodifikasi (DMEM) Dulbecco yang dilengkapi dengan 10% FBS dan 1% campuran antibiotik. Sel-sel dipertahankan dalam kondisi ambien dalam inkubator. Untuk uji aktivitas NQO1, sel Cal33 diunggulkan dalam pelat 96-sumur dengan kepadatan penyemaian 8 × 10
3
sel per sumur dan diinkubasi semalaman. Sel-sel diperlakukan dengan konsentrasi -lap yang berbeda dan diinkubasi selama 24 jam. 0,8% digitonin (50 μl 2 nM EDTA) digunakan untuk melisiskan sel dan pengujian dilakukan menggunakan menadiol dan MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide) sebagai reaksi dan aktivitas penggabungan substrat diukur pada 620 nm. Pengujian dilakukan dalam rangkap tiga.
Uji Viabilitas Sel In Vitro
Uji viabilitas sel -lap dalam peningkatan konsentrasi dan uji viabilitas sel dari rejimen individu dan kombinasi diuji dengan 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-car boxymethoxyphenyl)-2-(4 uji -sulfofenil)-2H-tetrazolium (MTS). Secara singkat, sel Cal33 diunggulkan dalam pelat 96-sumur dengan kepadatan penyemaian 1 × 10
4
sel per sumur dan diinkubasi semalaman. Hari berikutnya, sel diperlakukan dengan peningkatan konsentrasi -lap, secara terpisah; sel diperlakukan dengan rejimen individu dan kombinasi 5-FU dan -lap pada konsentrasi dasar 5, 10, dan 20 μg/ml dan diinkubasi selama 24 h. Sel-sel dicuci dua kali dan diperlakukan dengan larutan MTS sesuai dengan pedoman pabrik. Viabilitas sel dihitung dengan memperhatikan sel yang tidak diberi perlakuan, dan pembaca lempeng mikro digunakan untuk absorbansi pada 460 nm.
Analisis Western Blot
Sel-sel yang diunggulkan dalam pelat 6-sumur diperlakukan dengan peningkatan konsentrasi -lap, secara terpisah; sel diperlakukan dengan individu (5-FU atau -lap) dan rejimen kombinasi 5-FU dan -lap (FNQ-MSN) dan diinkubasi selama 24 jam. Sel-sel dipanen, dilisis (M-per buffer), dan disentrifugasi, dan protein yang mengandung supernatan dikumpulkan. Konsentrasi protein dalam lisat sel dievaluasi menggunakan metode asam bicinchoninic (BCA). Gel poliakrilamida Bis-Tris 10% digunakan untuk memisahkan protein dan segera dipindahkan ke membran polivinilidena fluorida (PVDF). Membran diblokir menggunakan susu skim 5% yang disiapkan dalam n buffer tris-buffered saline (TBS) yang mengandung Tween 20 (TBST, pH 7.2). Antibodi primer kelinci poliklonal NQO1 (1:1000), tikus monoklonal Bcl-2 (1:1000), dan tikus monoklonal GAPDH (1:1000) diinkubasi pada membran semalam pada 4 °C. Membran dicuci dengan TBST dan kemudian diinkubasi dengan antibodi sekunder (antimouse atau antirabbit IgG) pada pengenceran 1:10000 pengenceran. Membran dicuci lagi dengan TBST dan noda terkena larutan substrat ECL dan kepadatan pita protein dievaluasi menggunakan photodeveloper.
Pengujian Apoptosis dan Hoechst
Sel Cal33 diunggulkan di piring 6 lubang dengan kepadatan penyemaian 2 × 10
5
sel per sumur dan diinkubasi semalaman. Sel-sel kemudian dirawat dengan individu (5-FU atau -lap) dan rejimen kombinasi 5-FU dan -lap (FNQ-MSN) dan diinkubasi selama 24 jam. Sel-sel dipanen, dicuci, disentrifugasi, dan dibuat pelet. Sel-sel diperlakukan dengan 2,5 μl annexin V dan 2,5 μl PI dan diinkubasi selama 15 min dalam kondisi gelap. Sel-sel kemudian dibuat hingga 1 ml dan dievaluasi menggunakan penyortiran sel yang diaktifkan fluoresensi (FACS, BD, FACSverse). Sebanyak 10.000 sel dianalisis. Prosedur serupa untuk penyemaian sel dan perawatan obat diikuti dan kemudian diwarnai dengan pewarna Hoechst 33342 (10 μg/ml) dan diinkubasi selama 10 min. Sel-sel dicuci dan difiksasi dengan paraformaldehyde (PFA) 4% dan dicuci lagi. Morfologi sel diamati di bawah mikroskop fluoresensi (Nikon A1, Jepang).
Efikasi Antitumor FNQ-MSN DALAM Model Tumor Xenograft HNSCC
Delapan belas hingga dua puluh dua gram tikus BALB/c jantan rata-rata berusia 4-5 minggu diperoleh dari Pusat Fasilitas Hewan In-House di Universitas Industri Ringan Zhengzhou, Henan. Hewan-hewan itu dipelihara di ruangan ber-AC dengan siklus gelap-terang 12 h dan diberi akses gratis ke makanan dan air. Semua protokol hewan telah disetujui oleh Komite Etika Universitas Industri Ringan Zhengzhou, Henan. Untuk membuat model xenograft, 1 × 10
7
Sel Cal33 dalam 150 μl media kultur diinokulasi di pinggul kanan tikus secara subkutan. Ketika ukuran rata-rata tumor mencapai 80–100 mm3, tikus secara acak dibagi menjadi 5 kelompok untuk kontrol, 5-FU, -lap, 5-FU+ß-lap, dan FNQ-MSN, masing-masing dengan 8 tikus di setiap kelompok. . 5-FU diberikan dengan dosis tetap 5 mg/kg dan -lap dengan dosis tetap 25 mg/kg dan diberikan 3 kali dengan jeda 3 hari untuk setiap injeksi vena ekor. Berat tikus dan volume tumor dipantau secara teratur selama 18 hari. Volume tumor dihitung menggunakan rumus
Penelitian ini tidak mengamati kematian tikus karena pemuatan sel tumor dan semua hewan di-eutanasia dengan CO2 dan kemudian dikorbankan dengan dislokasi serviks menjelang akhir penelitian.
Analisis Statistik
Beberapa kelompok dibandingkan dengan menggunakan analisis varians dua arah (ANOVA). Tingkat signifikansi p <0,05 dianggap signifikan dan semua data disajikan sebagai rata-rata ± standar deviasi kecuali dan jika tidak disebutkan secara khusus dalam percobaan masing-masing.
Hasil dan Diskusi
Persiapan 5-FU/ß-lap-Loaded Lipid Bilayer yang Didukung Nanopartikel Silika Mesopori
Dalam penelitian ini, kami telah menyesuaikan nanopartikel silika mesopori yang distabilkan oleh lapisan ganda lipid PEGylated. MSN 5-FU/ß-lap-loaded dibuat dengan metode emulsisonikasi, dan kemudian MSN berisi obat dimasukkan ke dalam labu yang mengandung film tipis lipid yang terdiri dari DSPE-PEG2000. Campuran disonikasi dan diperoleh MSN berlapis lipid yang mengandung 5-FU/ß-lap (FNQ-MSN) (Gbr. 1a). Efisiensi pemuatan (LE) dari 5-FU dan -lap masing-masing adalah 91,5 ± 1,65% dan 92,9 ± 1,24%. FNQ-MSN menunjukkan 8,1 ± 1,12 wt% 5-FU dan 7,6 ± 0,95 wt% -lap yang menunjukkan kapasitas pemuatan tinggi (LC) pembawa MSN. Kehadiran lipid bilayer akan mencegah pelepasan yang tidak diinginkan dalam sirkulasi sistemik dan dengan demikian mencegah toksisitas. Ukuran partikel rata-rata dari drug-loaded MSN adalah 92,1 ± 0,85 nm (PDI ~ 0,089) sementara perakitan lipid bilayer pada permukaan MSN (FNQ-MSN) meningkatkan ukuran partikel rata-rata menjadi 128,4 ± 1,24 nm (PDI ~ 0,115) menunjukkan a kehadiran padat bahan lipid pada permukaan MSN (Gbr. 1b). Potensi zeta berubah dari 18,2 ± 1,22 menjadi 26,4 ± mV. Ukuran partikel kecil FNQ-MSN akan memungkinkan akumulasi preferensial pembawa obat dalam jaringan tumor bocor berdasarkan efek EPR. Selain itu, PEGylated permukaan akan memberikan stabilitas yang sangat baik dan waktu sirkulasi darah yang lama yang selanjutnya akan meningkatkan kemungkinan FNQ-MSN dalam jaringan tumor. Gambar TEM menunjukkan kemiripan morfologi dengan liposom dan disajikan berbentuk bulat sempurna tersebar merata di grid. Gambar TEM dengan jelas menunjukkan bagian luar keabu-abuan kemudian dan inti yang lebih gelap menunjukkan adanya perakitan lipid pada permukaan MSN (Gbr. 1c). Ukuran yang diamati dari TEM menguatkan dengan ukuran partikel DLS dari zetasizer. MSN memiliki saluran yang tertata dengan baik untuk distribusi molekul obat yang homogen. Sifat permukaan pori-pori adalah salah satu faktor penting dalam pemuatan stabil molekul-molekul kecil. Berbagai gaya fisik yang terlibat dalam interaksi tuan rumah-tamu terutama mencakup gaya hidrofobik dan gaya interaksi van der Waals. Kapasitas pemuatan obat yang lebih tinggi akan memberikan, konsentrasi intraseluler yang lebih tinggi dan efisiensi pembunuhan yang lebih tinggi di lokasi tumor. FNQ-MSN menunjukkan stabilitas yang sangat baik dalam media PBS dan ukuran partikel tetap tidak berubah selama masa studi sampai 30 hari. Peningkatan stabilitas sistem pembawa dan kapasitas pemuatan yang tinggi dari sistem pembawa akan meningkatkan biodistribusi dan efisiensi dalam pengobatan tumor.