Pengejaran Nilai, Data Baik Mendasari Tren Rantai Pasokan Layanan Kesehatan di 2019

Upaya berkelanjutan untuk perawatan kesehatan berbasis nilai adalah inti dari banyak tren yang akan berdampak pada rantai pasokan perawatan kesehatan pada tahun 2019.

Lihat sedikit lebih dalam dan Anda akan melihat bahwa tren tersebut juga didorong oleh kebutuhan akan investasi teknologi dan perubahan proses. Tujuannya adalah untuk mendapatkan data yang lebih tepat dan komprehensif tentang apa yang memberikan perawatan berkualitas lebih baik dengan biaya yang lebih terjangkau.

Lebih rumit tantangan ini adalah kesadaran bahwa jalur perawatan yang berbeda bekerja lebih baik untuk berbagai jenis pasien, tidak hanya tergantung pada keadaan penyakit dan komorbiditas mereka, tetapi juga faktor risiko lain seperti genetika, perilaku, dan status sosial ekonomi. Yang terakhir ini memimpin lebih banyak sistem perawatan kesehatan untuk mengembangkan program-program yang membahas determinan sosial kesehatan, seperti apakah seseorang memiliki perumahan, transportasi, dan makanan yang memadai. Andrea Fineberg, mantan direktur medis untuk kesehatan dan kebugaran di Geisinger Health System, percaya bahwa profesional rantai pasokan akan mengambil peran yang semakin meningkat dalam mendukung program tersebut, karena perawatan lebih berfokus pada pencegahan primer dan sekunder.

Mengurangi variasi klinis adalah tiga masalah utama bagi sebagian besar pemimpin rumah sakit dan sistem perawatan kesehatan. Variasi dalam penggunaan produk berfungsi sebagai kontributor utama perbedaan biaya dan kualitas, bahkan dalam organisasi yang sama. Hal ini terutama berlaku untuk prosedur intensif persediaan seperti perawatan ortopedi, tulang belakang, dan kardiovaskular. Meminimalkan variasi dimulai dengan memahami dengan tepat produk dan layanan mana yang dikonsumsi dalam pemberian perawatan — menurut pasien, kondisi, dokter, dan fasilitas — dengan hasil seperti apa, seperti lama rawat inap, tingkat infeksi dan komplikasi, penerimaan kembali, dan laporan pasien hasil. Semua ini dapat menginformasikan upaya untuk mendesain ulang dan menstandardisasi jalur perawatan untuk berbagai jenis pasien.

Pada tahun 2018, kami mulai melihat lebih banyak pemimpin rantai pasokan membantu menyediakan data dasar ini untuk mendesain ulang jalur perawatan, seperti yang didokumentasikan dalam Laporan Biaya-Kualitas-Hasil 2018 tentang Rantai Pasokan Terintegrasi Secara Klinis yang diterbitkan oleh Association for Healthcare Resource and Materials Management.

Dokumentasi suplai klinis yang lebih baik juga memfasilitasi penghitungan biaya pasien, yang pada gilirannya dapat membantu rumah sakit meneliti hubungan antara berapa banyak mereka membayar untuk produk, berapa biaya yang mereka kenakan untuk produk tersebut, dan penggantian untuk prosedur di mana mereka digunakan. Hubungan ini menjadi lebih penting sekarang karena rumah sakit diharuskan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) untuk mempublikasikan harga mereka secara online. Sementara banyak yang mempertanyakan apakah memposting kode tagihan dan singkatan yang sering tidak dapat dipahami dari kepala tagihan rumah sakit akan memberikan kejelasan nyata bagi konsumen, langkah tersebut tidak diragukan lagi akan memicu tekanan persaingan seputar penetapan harga, dan dorongan untuk menurunkan biaya aktual dalam memberikan perawatan.

Pada saat yang sama, perincian informasi yang lebih besar tentang konsumsi produk akan membantu memajukan pengejaran penginderaan permintaan, yang dapat memberikan nilai bagi organisasi penyedia layanan kesehatan dan pemasok mereka. Meskipun masih cukup baru dalam perawatan kesehatan, Gartner melaporkan, lebih banyak penyedia mencari visibilitas dan kontrol yang lebih baik atas tingkat inventaris mereka sendiri. Pemasok yang cerdik akan memanfaatkan tren ini dengan melibatkan pelanggan mereka untuk memperkirakan permintaan dengan lebih baik, yang di industri lain telah terbukti mengurangi kehabisan stok dan menurunkan biaya yang terkait dengan inventaris yang kedaluwarsa atau usang.

Beberapa sudah bekerja dengan pelanggan dan mitra teknologi mereka untuk memastikan bahwa data yang mereka berikan untuk mematuhi aturan identifikasi perangkat unik (UDI) dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS dapat digunakan secara efektif di lingkungan pemberian layanan kesehatan. Beberapa sistem kesehatan bahkan mulai membagikan hasil bersama dengan data konsumsi dengan pemasok, untuk membantu mereka melihat bagaimana kinerja produk mereka dalam praktik klinis rutin.

Perawatan berbasis nilai juga akan menopang langkah kuat merger dan akuisisi pada 2019. Rumah sakit akan terus mencari lebih banyak kekuatan pasar untuk bernegosiasi dengan pembayar, meningkatkan volume pasien untuk mengelola risiko, menurunkan biaya modal, dan meningkatkan lokasi pemberian perawatan non-akut. Sepanjang jalan, rantai pasokan akan mendukung konsolidasi dan standarisasi pembelian di seluruh organisasi yang baru bergabung, untuk mewujudkan manfaat dari daya beli yang lebih besar.

Meskipun aktivitas M&A rumah sakit tingkat tinggi yang berkelanjutan, hal itu diperkirakan tidak akan berarti apa-apa dibandingkan dengan integrasi vertikal, seperti merger CVS-Aetna yang baru-baru ini disetujui dan kesepakatan yang baru ditandatangani antara Microsoft dan Walgreens. Yang terakhir ini dilihat oleh banyak orang tidak hanya sebagai respons langsung terhadap kehadiran Amazon yang berkembang dalam perawatan kesehatan, tetapi juga meningkatnya pengakuan akan potensi untuk menggunakan data kesehatan pasien digital untuk mengidentifikasi apa yang dibutuhkan pasien, dan mendukung cara-cara baru dalam memberikan produk dan layanan tersebut. Namun sekali lagi, kebutuhan akan data yang baik tentang apa yang paling berhasil, dan pada pasien mana, yang akan memungkinkan realisasi penuh nilai kesehatan digital dan analitik prediktif.

Dengan semua tren ini, muncul permintaan yang meningkat akan teknologi informasi untuk mendukung integrasi, data, dan analitik yang lebih baik, yang divalidasi oleh hampir setengah dari semua responden survei perawatan kesehatan Capital One baru-baru ini, yang memprediksi bahwa teknologi informasi kesehatan akan menjadi area pertumbuhan tercepat pada tahun 2019. IT Kesehatan pada tahun 2019 akan dipanggil untuk mengatasi berbagai masalah, mulai dari kebutuhan berkelanjutan untuk penyelarasan harga kontrak hingga eksplorasi kasus penggunaan potensial untuk blockchain. Di bagian depan kontrak, 2019 akan melihat banyak pemangku kepentingan yang terlibat dalam kontrak terus bekerja sama untuk memaksimalkan penggunaan pengidentifikasi organisasi dan platform kolaboratif.

Adapun blockchain, beberapa khawatir hype yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir akan menyebabkan kekecewaan, sementara yang lain dengan gigih mengeksplorasi bagaimana buku besar yang didistribusikan dapat mengubah proses perawatan kesehatan dan kesediaan berbagai pihak untuk berkumpul untuk berbagi data yang sangat spesifik, bahkan tanpa kehadiran. kepercayaan. Blockchain bukanlah teknologi lain yang dapat meningkatkan proses yang ada. Ini pada dasarnya dirancang untuk mengubah cara pekerjaan dilakukan dan data dibagikan. Dalam hal ini, blockchain mengalami banyak masalah yang sama dengan perawatan kesehatan:kesediaan untuk mengganggu status quo untuk memberikan nilai yang lebih baik bagi semua pemangku kepentingan, tetapi terutama bagi pasien.

Karen Conway adalah wakil presiden nilai perawatan kesehatan untuk GHX.