COVID-19 Telah Mengungkapkan Kelemahan Fatal dalam Rantai Pasokan Obat A.S.
Pandemi virus corona sebagian besar telah ditentukan oleh kelangkaan. Petugas kesehatan terus menderita kelangkaan alat pelindung diri. Rumah sakit telah menjatah ventilator, dan tidak ada manusia yang dapat mentolerir dukungan intensif semacam ini tanpa obat penenang dan obat-obatan lain — menjelaskan masalah lain yang jauh melampaui situasi saat ini:kekurangan obat-obatan kritis yang substansial di Amerika Serikat.
Didorong oleh kebutuhan industri farmasi untuk menekan harga, sebagian besar bahan aktif farmasi (API) obat-obatan AS diproduksi di luar negeri. Sekitar 80% antibiotik memiliki API yang diimpor dari Asia, dan 40% obat bebas bersumber dari China. Perlombaan harga ke bawah ini diciptakan oleh perusahaan farmasi yang membuat kontrak jangka pendek dengan produsen yang dinegosiasikan setiap enam bulan. Meskipun ini menurunkan harga, ini juga menghilangkan banyak produsen dan melemahkan rantai pasokan.
Kami melihat efek ketergantungan yang berlebihan pada produsen lepas pantai saat ini. Pada bulan Maret, India melarang ekspor hydroxychloroquine. (Larangan tersebut kemudian dicabut sebagian menyusul tekanan dari Administrasi Trump.) Terlepas dari kontroversi penggunaan hidroksiklorokuin sebagai pengobatan terhadap COVID-19, obat tersebut memiliki banyak kegunaan klinis termasuk pengobatan untuk malaria dan penyakit autoimun seperti lupus. dan artritis reumatoid. Untuk memasukkan ini ke dalam konteks:Ada sembilan produsen hidroksiklorokuin, dan AS bukan salah satunya. Akibatnya, apotek terpaksa menetapkan batas jumlah resep, dan pasien autoimun berebut untuk memenuhi pesanan mereka.
Sementara pandemi COVID-19 membebani rantai pasokan obat negara kita, masalah ini sudah ada sejak bertahun-tahun lalu. Menurut Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS, jumlah kekurangan obat yang sedang berlangsung meningkat dari 2017 ke 2018 setelah menurun dari puncaknya pada 2011. Pada waktu tertentu di AS, ada kekurangan lebih dari 100 obat — termasuk yang digunakan untuk anestesi , perawatan paliatif dan syok septik — serta vaksin dan persediaan medis seperti air steril. Kekurangan juga berlangsung lebih lama, dalam beberapa kasus lebih dari delapan tahun, menurut laporan 2019 dari Gugus Tugas Kekurangan Obat FDA. Enam puluh dua persen dari obat-obatan yang dianalisis mengalami kekurangan setelah gangguan pasokan terkait dengan masalah manufaktur atau kualitas.
Kami tidak dapat terus menempatkan kesehatan penduduk kami dalam risiko berdasarkan kebijakan negara lain. Sebaliknya, kita harus mencegah kekurangan obat dan meningkatkan infrastruktur manufaktur farmasi kita sendiri — terutama untuk API dan eksipien prioritas, serta obat generik yang penting. Kami memiliki kapasitas dan banyak pengangguran yang dapat mengisi pekerjaan manufaktur berkualitas yang tersedia jika kami membawanya kembali ke A.S.
Kekurangan obat mempengaruhi perawatan pasien dengan menyebabkan kesalahan pengobatan, mengorbankan atau menunda prosedur medis, dan membutuhkan penggantian terapi lini pertama dengan pengobatan alternatif. Selain itu, kekurangan obat secara tidak proporsional berdampak pada populasi yang kurang beruntung, yang semakin memperburuk kesenjangan perawatan. Dengan memperkuat infrastruktur rantai pasokan farmasi kami sendiri, kami dapat memproduksi API dan eksipien penting sepanjang tahun, menjaga pasar bebas dari peraturan yang tidak perlu, menghindari perang dagang, dan memastikan kami memiliki kemampuan peningkatan di tempat ketika kami mengalami krisis. Ini akan membantu membuat kita mandiri dari rantai pasokan global — dan memungkinkan kita untuk bernegosiasi dari posisi yang kuat.
Anthony Loiacono adalah CEO Capital Rx, manajer manfaat apotek.
